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      解析:合理搭配“恩諾沙星”和“阿莫西林”技術要點

      發布時間:2018-10-9 11:26:22  點擊數:7056

      冬季即將來臨,威脅家禽養殖業的主要疫病,也會接踵而來,包括各類型呼吸道病,以及不同程度的多種大腸桿菌病?,F在西藥產品以符合國家要求的單方制劑居多,而這類產品治療疾病的失敗幾率大大提高;因此,根據疾病準確診斷結果,科學合理搭配用藥是確保治療效果的重中之重。

      今天和大家分享的“恩諾沙星+阿莫西林”,就是一個治療家禽典型大腸桿菌病的一個有效處方。目前家禽獸醫治療臨床,無論是單用恩諾沙星類的產品,還是單用阿莫西林類的產品,它們針對以大腸桿菌為主造成的細菌全身感染,有效治療率都是比較低的。


      為什么單藥效果比較差,聯合用藥的“恩諾沙星+阿莫西林”處方卻比較好呢?


      01基本藥理作用

      恩諾沙星本身為為廣譜殺菌藥。它能與細菌DNA回旋酶亞基A結合,從而抑制了酶的切割與連接功能,阻止了細菌DNA的復制,而呈現殺菌作用。它除了對各型敏感大腸桿菌均有很好的治療效果,沙門氏菌、溶血性巴氏桿菌、多殺性巴氏桿菌、變形桿菌、支原體等也有很好的治療效果。它在家禽體內的半衰期比較長,有良好之組織分布性,屬于高效殺菌劑。

          恩諾沙星內服吸收快且完全,0.5~2小時血藥度達高峰。除了中樞神經之外,幾乎所有的組織的藥物濃度都高于血漿,這有利于全身感染和深部組織感染的治療。尤其是,該藥對肺、心、肝等具有較強的組織滲透性,它與其它一些特定藥物之間配伍開具處方治療時,可成為另一配伍藥物的先導藥物(引導藥物),從而促進另一配伍藥物在肺、心、肝等組織部位的分布。

      阿莫西林為是目前獸醫臨床上最常見的口服青霉素類藥物,正常性狀為白色結晶性粉末??诜笏幬锓肿又械膬弱0坊⒓此馍呻逆I,迅速和菌體內的轉肽酶結合使之失活,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯一途徑,使細菌細胞迅速成為球形體而破裂溶解,菌體最終因細胞壁損失,水份不斷滲入致細菌菌體脹裂而體現殺菌作用。

          阿莫西林口服吸收率較高,半衰期約為61.3分鐘,對大多數致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用。其中對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬,不產青霉素酶葡萄球菌,糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌,大腸桿菌、變形桿菌、沙門菌屬等需氧革蘭陰性菌的不產β-內酰胺酶菌株具有良好的抗菌活性。


      02兩藥聯合用藥的技術要點

      第一個技術點:兩藥目前的耐藥率都比較高。阿莫西林作用于細菌的細胞壁,恩諾沙星作用細菌于細菌的蛋白質,需要通過細胞壁、進入細菌細胞內才能更好發揮抗菌作用;由此可見,兩藥作用機制協同,聯合給藥具有協同殺菌作用。這種雙重、協同抗菌作用機制,大大降低了耐藥細菌逃避藥物追殺的幾率,即聯合用藥提高了處方的敏感率。

      第二個技術點:恩諾沙星和阿莫西林兩藥單獨使用,向心、肝、肺、呼吸系統、泌尿系統等臟器和組織的分布濃度都一般。兩藥聯合配伍成一治療處方后,恩諾沙星對肺、心、肝等較強的滲透性,使它成為共同配伍的阿莫西林的先導藥,也可稱其為阿莫西林的開路先鋒。從而,大大提高了阿莫西林在心、肝、肺、呼吸系統、泌尿系統等臟器和組織的作用濃度,使處方的作用強度加大。

      第三個技術點恩諾沙星制劑多呈強堿性,而阿莫西林遇強堿易分解,給藥方法直接影響到處方的應用效果。因此好的處方,還要有配套的、科學的給藥方式和方法,否則處方的效能發揮將打折扣。除此之外,制劑技術的高低,直接牽涉大群飲水給藥時,個體攝入劑量是否有效,以及口服后能否在病灶部位有效分布等。

       
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      阿松大
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